瑜伽体式：医生的解读

文/Dr. Krishna Raman MBBS, FCCP

瑜伽系统旨在改善人类的生理状况，过去几个世纪中，体式实现了全面的发展，以便对身体各个腺体和器官产生影响。体式的调整要使各个器官、关节、骨骼实现正位，才会发生生理变化。身体重量要在关节和肌肉上面均衡分配，否则可能会造成受伤。

理疗瑜伽是指通过各种瑜伽体式治疗身体病症。理疗瑜伽的一个重大发展就是瑜伽大师B.K.S. Iyengar发明的辅具。辅具帮助患者在不感到紧张的前提下完成任何体式。体式可以引发疾病，也可以缓解疾病。例如头倒立，这个体式可以造成青光眼，也可以缓解青光眼，再如肩倒立，可以造成也可以缓解颈椎关节炎。每个体式都有其形状，身体必须适应这种形状，而不是让体式来适应身体。按照这条原则来练习，不会发生受伤的情况。

瑜伽可以有效地补充其他形式的疗法，如对抗疗法和顺势疗法，这些疗法在某些情况下对身体的影响是暂时的。像骨关节炎这样需要改变骨骼正位的疾病，顺势疗法和对抗疗法只能缓解疼痛和炎症，而瑜伽体式则能重新调整骨骼结构。再如偏头疼，其他系统能减轻疼痛，而体式却能增进或缓解血液流向大脑。

体式对人类生理产生的一般影响

体式可以放松僵硬的关节，打开肺的各个叶，保持大脑循环顺畅，从而使人恢复活力。体式类似于生物反馈机制，其中能量被供给到身体，因为剩余的能量被输送至各个系统。神经元的兴奋性与其活动程度成反比。因此，睡眠是一种自然的恢复机制，因为交感神经活性降低。体式练习过程中和练习后，也观察到交感神经活性降低，表现为血压和脉搏频率降低，后者可以低至40-45。因此，体式就像睡后一样帮助人恢复，但恢复速度要快得多。这种即刻产生的效果可能来自于体式的几何形状。为身体即刻提供能量的重要生理变化需要深入研究。

衰老导致动脉和静脉淤积，阻碍血液流动。体式不停地冲洗循环系统，这样就不会在血管壁上形成沉积物。换句话说，体式延缓了组织的衰老。这是非常容易观察到的，不需要外科研究。

站立体式的生理效果

站立体式加强脚踝、足弓、膝盖和脊柱关节。肝脏和脾脏等腹部器官得到拉伸，消除迟滞惰性，细胞得到加强。所有腹部器官避免疝出和脱垂。按摩腹部器官可改善血液循环，增加肠的蠕动。

心脏的外侧壁得到彻底拉伸和加强，避免缺血（血液供应不足）。长时间保持这种体式，心脏肌肉也得到了加强，而肌肉的体积没有增加。肌肉没有形成乳酸，因为这些体式是静态的，不是动态的，所以循环系统不会疲劳。

肺的外侧壁也得到了加强，因为这些体式扩展了肋间肌，改善了肺的通气。每个肺泡都是开放的，这样肺的灌注也更好。

站立体式的理疗效果

站立体式可以给椎间关节减压，减轻因椎间盘突出或坐骨神经痛引起的疼痛。站立体式对脊柱产生自然的牵引作用，恢复肌肉的内在力量，防止日后椎间盘突出。站立体式引起的牵引不同于使用外力的医疗牵引。外力撤掉后，问题总会浮出水面。除非肌肉保持弹性，保持椎间间隙，否则这个问题还会复发。所有的肌肉骨骼问题都是机械性的问题，必须用机械性的方法来处理，脊柱旁肌肉的正位调整可以消除脊神经上改变的压力和张力，重新建立解剖关系。

脊柱关节的融合或关节炎性变化通过脊柱旁肌肉和椎间韧带的伸展得到消除。

倒立体式的生理效果

根据拉普拉斯定律，倒立体式改善了身体的流体力学系统。腿部的肌肉和循环系统在恒定的重力作用下得到充分的休息，重力作用对腿部产生牵引力。人体的直立姿势容易形成静脉曲张，而像头倒立这样的倒立体式则防止静脉曲张的形成。

五升的血液在我们体内流动，但随着时间的推移，血液循环到大脑的量增加了。练习头倒立和肩倒立等倒立体式可以防止脑细胞疲劳。倒立体式还降低了缺血性中风和老年痴呆症、假性球麻痹和弥漫性脑动脉硬化等疾病的几率。倒立体式的有益效果可能是由于肝脏葡萄糖输出量的增加，或者是由于大脑流体力学系统得到改善，或者两者兼而有之。

前屈体式的生理效果

前屈体式拉伸脊柱旁肌肉、椎间关节和韧带，增加这些区域的血液供应。身体呈水平姿势放松交感神经系统，消除对心脏的压力。体温降低可能是由于前屈体式对下丘脑产生影响，同时也降低了机体的新陈代谢需求。

对交感神经系统的舒缓作用也能缓解慢性头痛。骨盆必须在髋关节球上方旋转，才能形成向前弯曲。腘绳肌附着在盆骨的底部。因此，腘绳肌僵硬的人试图向前弯曲时，盆骨并不会在髋关节上方旋转。在这种情况下，椎间韧带过度拉伸，存在着椎间盘突出的危险。瑜伽体式可以使腘绳肌非常柔韧，防止椎间盘脱出。

扭转体式的生理效果

扭转过程中，所有的腹部器官受到挤压和血液冲刷。这种具有干燥效果的行动刺激了肠道的吸收作用。肠道蠕动增强，缓解便秘。

扭转体式也会放松脊柱旁的肌肉和正在出现的脊神经，所以这类体式可以预防“椎间盘滑脱”。

桥式肩倒立及其相关体式的生理效果

倒手杖式和桥式肩倒立这样的体式，在有支撑的情况下，可以加强心脏肌肉，帮助纠正心脏肌肉的异常。随着胸腔器官的伸展，血液供应增加，这类体式被发现在治疗缺血性心脏病和原发性心肌病方面极具价值，其有益效果可能是由于缺血性心脏病患者心脏供血增加。

瑜伽练习者从不患血管梗死，这一观察间接证明了体式对心脏的有益作用。接受体式治疗的缺血性心脏病患者在压力测试中表现出改善。

瑜伽体式改善毛细血管循环和区域血液供应。胸部器官的血液供应因为按摩而得到改善。这些体式很好地维持了肺部的肺活量，保持肺部的弹性。

椎间盘突出的原因和治疗

当脊椎旁肌肉和腘绳肌僵硬且脱离正位时，椎间盘就会脱出。肌肉错位对脊神经产生牵引，椎间盘突出只是由肌肉拉力引发的一个偶然因素。椎间盘破裂是因为周围的结构，即韧带和肌肉缺乏弹性。

有些人脊柱一侧比另一侧僵硬，椎间盘突出到一侧。扭转体式可以软化脊柱旁的肌肉，在这个过程中，椎间盘慢慢调整正位。

椎间盘突出的治疗应着眼于放松相关肌肉，在这个过程中重建椎体与肌肉的空间关系。

医学牵引没有考虑脊椎肌肉错位的程度，因此其行动没有控制。这种力连续保持数小时，会减弱肌肉力量，身体僵硬的人尤为如此。肌肉牵拉的方向也不对，所以问题最终会再次出现。保持肌肉处于拉伸的状态，即便短短几分钟也是非常困难的，要保持几个小时几乎不可能做到。

瑜伽中的牵引是一个有意识的控制过程，可以通过感受关节的正位情况来调整牵引力的大小。

在许多情况下，即使在手术后疼痛仍然存在。坐骨神经疼痛是由于肌腱的僵硬，更重要的是外展肌的僵硬。当这些肌肉变得柔软时，疼痛就消失了。所有的站立体式都拉长了脊椎的肌肉。扭转运动结合屈曲对椎间盘后外侧脱垂非常有用。一般情况下要避免屈曲，但也有一些特殊的方法可以在避免危险的情况下运动身体。墙绳头倒立增加椎间盘间隙，减少肌肉酸痛。下凹运动对脊椎有好处，但前提是不可以收紧脊椎肌肉。伸展运动往往造成脊柱肌肉收缩，尽管体式看起来是凹进去的。儿童不会患椎间盘突出症，因为他们的脊椎和腘绳肌非常柔软。

由此可见，瑜伽的生物力学是一门整体科学，因为它符合生理规律，帮助人类恢复活力。